讀特客戶端·深圳新聞網(wǎng)2022年5月17日訊（記者 鐘亞萍 通訊員 深三院）惡性腫瘤患者可以接種新冠疫苗嗎？近日，深圳市第三人民醫(yī)院與中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院深圳醫(yī)院聯(lián)合在《新發(fā)傳染病電子雜志》上發(fā)表了《惡性腫瘤患者新冠病毒疫苗接種的專家意見》（下簡(jiǎn)稱“《意見》”），指出惡性腫瘤患者接種新冠疫苗應(yīng)因病種及治療階段而異。
在新冠肺炎疫情中，腫瘤患者比普通人更易感染、發(fā)生重癥的概率也更高，是不可忽視的高風(fēng)險(xiǎn)人群，需要切實(shí)有效的預(yù)防措施?！兑庖姟穼⑼扑]接種新冠疫苗的等級(jí)分為3等：A=強(qiáng)；B=中等；C=可選。證據(jù)等級(jí)分為四等，其中I=一項(xiàng)或多項(xiàng)無重大限制的隨機(jī)試驗(yàn)；IIa=其他隨機(jī)試驗(yàn)或隨機(jī)試驗(yàn)的亞組分析；IIb=非隨機(jī)試驗(yàn)或觀察性隊(duì)列研究；III=專家意見。
《意見》指出，新冠疫苗接種因惡性腫瘤病種而異，其中實(shí)體瘤如肝癌、胃癌、肺癌、乳腺癌、前列腺癌等在內(nèi)的患者，建議接種新冠疫苗（AIII）。血液腫瘤患者中，細(xì)胞毒性藥物預(yù)期會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重/長期的免疫抑制的患者、接受靶向治療的患者、接受免疫治療的患者、接受異體或自體造血干細(xì)胞移植和過繼細(xì)胞療法的患者，建議接種新冠病毒疫苗（BIII）。
此外，是否接種新冠疫苗還需根據(jù)治療階段及方案進(jìn)行判斷?！兑庖姟方ㄗh以下患者接種新冠疫苗：通過根治性手術(shù)切除治療、目前身體情況良好的早期腫瘤患者，或已經(jīng)完成放化療、靶向治療、內(nèi)分泌治療、免疫治療等至少1個(gè)月以上的康復(fù)期患者；正在接受內(nèi)分泌治療且無明顯不良反應(yīng)的患者；惡性腫瘤術(shù)后超過三年，不再進(jìn)行放化療的患者（建議接種滅活疫苗和重組亞單位疫苗）；腫瘤控制良好、免疫力正常、處于復(fù)查階段的患者，排除其他接種禁忌證，則可以接種。
而惡性腫瘤患者手術(shù)前后，正在進(jìn)行化療、放療、免疫治療等患者需暫緩接種；內(nèi)分泌治療出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)的患者需病情穩(wěn)定后再接種；內(nèi)分泌治療聯(lián)合放化療、靶向治療、免疫治療的情況，需在聯(lián)合治療結(jié)束后且自身免疫細(xì)胞、免疫屏障恢復(fù)正常后再接種；若腫瘤控制良好、處于復(fù)查階段，但免疫力、身體狀況很差，或者存在其他接種禁忌，則暫時(shí)不接種。
《意見》不建議以下患者接種新冠疫苗：對(duì)前1劑疫苗或疫苗任何成分，發(fā)生嚴(yán)重過敏反應(yīng)或全身性過敏反應(yīng)是接種疫苗的禁忌證的患者；正在進(jìn)行化療的患者（開始化療的2周前或結(jié)束化療1-3個(gè)月后若一般情況穩(wěn)定可接種）；正在進(jìn)行放療的患者（放療結(jié)束則可進(jìn)行新冠疫苗接種）；正在接受免疫治療的患者。
對(duì)于腺病毒載體疫苗，雖然所用載體病毒為復(fù)制缺陷型，但既往無同類型疫苗使用的安全性數(shù)據(jù)，《意見》建議與醫(yī)師討論，權(quán)衡利弊、知情選擇后接種；晚期腫瘤患者如身體狀態(tài)較差，且合并多系統(tǒng)疾病，是否接種新冠疫苗建議由其主治醫(yī)生決定。
《意見》推薦（AIII）癌癥患者的家庭成員、密切接觸者和為免疫缺陷患者提供醫(yī)療保健人員接種疫苗，以保護(hù)這些患者免受感染。