人大詢問會(huì)|關(guān)于深圳醫(yī)療保障，代表關(guān)心這幾個(gè)問題
2020/11/05
專題詢問會(huì)現(xiàn)場。
見圳客戶端.深圳新聞網(wǎng)2020年10月29日訊（記者 張玲）10月28日下午，深圳市六屆人大常委會(huì)第四十五次會(huì)議就市政府關(guān)于全市醫(yī)療保障工作情況的專項(xiàng)報(bào)告進(jìn)行專題詢問會(huì)。詢問會(huì)從下午4時(shí)30分開始，到傍晚6時(shí)結(jié)束，多位人大代表聚焦深圳醫(yī)療保障提問，深圳市衛(wèi)健委、醫(yī)保局、財(cái)政局等部門的負(fù)責(zé)人分別就糖尿病高血壓患者醫(yī)保差異化報(bào)銷、家庭醫(yī)生的簽約率和覆蓋率、仿制藥價(jià)格、異地就醫(yī)等代表關(guān)注的問題做了回應(yīng)。
簽約家庭醫(yī)生的糖尿病、高血壓患者較年初增加80%
記者從會(huì)上獲悉，深圳正在制定醫(yī)保5年規(guī)劃，在醫(yī)保方面有90項(xiàng)的改革措施陸續(xù)推出。對糖尿病高血壓患者，深圳醫(yī)保用藥實(shí)行差異化報(bào)銷政策：簽約家庭醫(yī)生的，統(tǒng)籌基金報(bào)銷80%；未簽約家庭醫(yī)生的，報(bào)銷50%，從而引導(dǎo)兩病的患者主動(dòng)接受家庭醫(yī)生的健康管理，改善生活方式，控制病情發(fā)展，減少并發(fā)癥發(fā)生。截至今年九月底，簽約家庭醫(yī)生的糖尿病高血壓患者較年初增加了80%。下一步，深圳將探索把兩病的差異化支付政策逐步擴(kuò)大到更多的慢性病上。
深圳市醫(yī)保局負(fù)責(zé)人透露，正在著力研究長期護(hù)理保險(xiǎn)，助力老有頤養(yǎng)，目前各項(xiàng)工作正穩(wěn)步推進(jìn)。此外，推進(jìn)醫(yī)療救助的市級統(tǒng)籌，救助費(fèi)用和醫(yī)保報(bào)銷同步結(jié)算，減少群眾跑路，緩解資金墊付的壓力。
專題詢問會(huì)現(xiàn)場。
社康看病打七折 深圳已有437萬人與家庭醫(yī)生簽約
深圳從2009年開始試點(diǎn)家庭醫(yī)生，有代表最關(guān)心家庭醫(yī)生目前的簽約率和覆蓋率。深圳市衛(wèi)健委主任羅樂宣回應(yīng)說，家庭醫(yī)生的推廣是希望居民都有自己熟悉的信任的醫(yī)生，在遇到醫(yī)療問題或者身體不舒服的時(shí)候，首先咨詢家庭醫(yī)生。家庭醫(yī)生從引導(dǎo)到逐步推進(jìn)，是分級診療的突破口。目前，深圳以全科醫(yī)生為核心，組織了2905個(gè)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)。到2020年第三季度，家庭醫(yī)生已簽約437.37萬常住人口，約占深圳常住人口總數(shù)的32.77%左右。重點(diǎn)人群（高血壓患者、糖尿病患者、老年人等）是家庭醫(yī)生簽約的主要對象。
醫(yī)保局表示，在推進(jìn)分級診療激勵(lì)方面，通過在社康看病打七折的政策，把患者吸引到社康來。比如慢性病糖尿病、高血壓患者的長期用藥，患者到社康中心找簽約的家庭醫(yī)生拿藥，統(tǒng)籌基金支付80%，相當(dāng)于打兩折。根據(jù)家庭醫(yī)生提供的服務(wù)內(nèi)容，配合衛(wèi)健部門，制定個(gè)性化的健康服務(wù)包。屬于基本醫(yī)療服務(wù)范疇的，研究打包支付政策；屬于特需健康服務(wù)范疇的，實(shí)行市場定價(jià)，居民自愿選擇。此外，通過信息化手段考核家庭醫(yī)生，考核結(jié)果與支付政策掛鉤，避免“被簽約”和“簽而不服務(wù)”情況的發(fā)生。
集中采購讓全市公立醫(yī)院節(jié)省9.03億元 天價(jià)藥變平價(jià)藥
有代表關(guān)注看看病貴問題如何解決，并提出像電影《我不是藥神》里的仿制藥格列衛(wèi)，患者在深圳要花多少錢？
醫(yī)保局回應(yīng)稱，目前深圳通過集中采購招標(biāo)，擠出虛高水分，降低群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)。通過集中帶量采購，全市公立醫(yī)院累計(jì)節(jié)省藥品采購費(fèi)用9.03億元；持續(xù)完善第三方的藥品集團(tuán)采購模式，年均節(jié)省采購費(fèi)用8.7億元；建設(shè)醫(yī)用耗材陽光交易平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)招標(biāo)、采購、配送、結(jié)算、監(jiān)管一體化，實(shí)現(xiàn)平臺(tái)之外無交易，解決耗材虛高問題。
關(guān)于熱播電影里的白血病患者用藥格列衛(wèi)，這個(gè)用藥問題已經(jīng)得到解決。2019年，國家在多個(gè)城市啟動(dòng)帶量采購，11個(gè)試點(diǎn)城市就包含深圳。這一批25個(gè)品種的帶量采購藥品中，平均降幅52%，最高降幅98%。通過國家一致性評價(jià)的中國仿制藥格列衛(wèi)就在25個(gè)品種之中，現(xiàn)在為586.39元/盒，變成了人人買得起的“平價(jià)藥”。